【感统日志】运用能力不佳的Mark
类别:学员分享 发布时间:2018-08-09 05:59:24 浏览:1704 次 [返回]
运用能力不佳的Mark
文|大树老师
Mark(化名)是一名6岁的儿童,因为协调度不佳及持续力短暂,无法参与孩子喜欢的活动,而被家长介绍到给我做康复训练。我首先和Mark父母会谈,找出他在有意义活动的参与程度,以及参与复杂任务及活动能力,我也观察了他执行那些他和家人都认为有困难的复杂任务。由于Mark表现出运用能力不佳,看起来有可能是因为感觉统合障碍导致他的困难,所以也评估了他的感觉统合功能。结果显示Mark有处理前庭觉及本体觉资讯的困难,这似乎导致了两侧整合性及顺序性动作的困难。没有发现他有重力不安全感的现象。
目前针对这类型的孩子我都会选择感觉统合理论原则的训练课程。经过和L妈妈一番讨论后,我给Mark设定的目标为:“不带犹豫地用交互步伐,且不扶栏杆走下楼梯”。
选定了训练目标以后,我开始对Mark进行观察分析,试图找出他对下楼梯困难的关键所在。Mark下楼梯很缓慢,并且是两脚在同一台阶上的方式,头低着看台阶,小心地注意着他的每一步及台阶,手紧紧握着扶手,表现得非常害怕。
感觉统合功能评估结果显示,Mark在处理前庭觉和本体觉上有困难,导致两侧整合性及顺序性动作的缺陷。此外,从他下楼梯的表现来看,可能暗示着他不太清楚他的脚在空间中的位置。
接下来的两个星期Mark每隔一天来训练一次。根据他的情况提供他加强前庭及本体觉输入的机会。前期把活动的重点放在他下肢训练上。例如:脚步器训练,趴在网袋里用脚踢墙上的垫子,也让他在滑板车上做这样的动作。因为爬楼梯是直立姿势下的活动,所以也制造了一些跳跃活动。
两个星期训练结束后,和他妈妈回到楼梯,并且又记录了一次他下楼梯的情况,当天他还戴着一顶帽子,只见他快速地跑下楼梯,双手还插在口袋里。
关于Mark的训练效果,我有两点点是未知的。第一,虽然不太可能,但是Mark是否可能每天在家里练习爬楼梯,因此造成了他的进步?第二,也是最重要的一点,关于L的感觉统合是否进步,进步程度,这是不得而知的。但就已知的中枢神经功能理论而言,可能真是如此。
现在我将与他及他目前商量另一个训练目标,我想我会一直持续这样的过程,到已经没有我所能改善的目标为止。
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